Volledig pakket thuis (VPT)
Mensen met een ZZP-indicatie kunnen zelf kiezen of zij de noodzakelijke zorg thuis ontvangen, mits de aanbieder daarover afspraken heeft gemaakt met het zorgkantoor.
Bij inzet van het Volledig Pakket Thuis (VPT)is de inhoud van de zorg gelijk aan de zorg die de verzekerde in de instelling zou krijgen. Levering van het Volledig Pakket Thuis is niet af te dwingen. Zowel de verzekerde als de zorgaanbieder moeten akkoord gaan met levering van de zorg bij de verzekerde thuis.
Het Volledig Pakket Thuis stimuleert het scheiden tussen wonen en zorg, doordat de cliënt zelf de woonkosten betaalt. Voor u als zorgaanbieder biedt de nieuwe regeling mogelijkheden voor het aanbieden van vernieuwde zorgarrangementen in de thuissituatie.
Leveringsvoorwaarden Volledig pakket thuis
Algemeen
Volgens de beleidsregel Volledig Pakket Thuis bestaat de zorg VPT uit de geïndiceerde ZZP met bijbehorende leveringsvoorwaarden. Dit betekent dat de instelling kan borgen aan de leveringsvoorwaarden te voldoen en een toelating heeft voor verblijf.
Wonen
Om de goede zorg te kunnen bieden is het van belang dat de cliënten niet te ver van de voorziening/ zorginstelling af wonen, bijvoorbeeld als de cliënt acute- of nachtzorg nodig heeft. Bovendien kan het ondoelmatig zijn lange reistijden te moeten afleggen voor het leveren van zorg.
Alarmering
Volgens de productspecificaties wordt aan alle ZZP's alarmopvolging en nachttoezicht geboden. Binnen het VPT dient dit dus ook het geval te zijn. De cliënt die VPT ontvangt is wel zelf verantwoordelijk voor het alarm (de apparatuur), dit wordt uit de ZVW gefinancierd. Het is van belang dat de aanbieder de cliënt hierover informeert.
Fig. 1 Verschillen ZZP en VPT
| ZZP | VPT | Opmerking | |
|---|---|---|---|
| Zorg 24 uur per dag |
24-uurs aanwezigheid van zorgmedewerkers | Zorgmedewerkers op afspraak en afroep beschikbaar | Bij ZZP is er continu een medewerker aanwezig, bij VPT moet de cliënt hiertoe initiatief nemen (cq. Alarmeren/ contact opnemen) |
| Nachtzorg | Nachtzorg, veelal via alarmering en soms ook controleronde | Nachtzorg, veelal via alarmering en indien nodig op afspraak | |
| Behandeling | Behandeling, afhankelijk van toelating art. 8 (gericht op aandoening) en art. 15 (algemeen medisch) | Behandeling, afhankelijk van toelating artikel 8 | Bij VPT wordt nooit artikel 15 behandeling geboden. Cliënten maken over het algemeen gebruik van de Zorgverzekeringswet*. |
(Bron: Rapportage HHM, Volledig pakket thuis in de praktijk, 2010)
* Het gaat in artikel 15 Bza om geneeskundige zorg van algemeen medische aard, behandeling van een psychiatrische aandoening, farmaceutische zorg, hulpmiddelen, tandheelkundige zorg en evt. kleding en een rolstoel.
Verantwoordelijkheid behandelend arts
Cliënten met een VPT kunnen niet ten laste van de AWBZ gebruik maken van behandeling van algemeen medische aard. D.w.z. de huisarts blijft eindverantwoordelijk voor de algemene behandeling, terwijl de SOG, of AVG-arts verantwoordelijk is voor de behandeling die voortkomt uit de aandoening van de cliënt.
Fig.2 Producten naast zorg
| ZZP | VPT | Opmerking | |
|---|---|---|---|
| Maaltijden | Maaltijden door zorgaanbieder | Maaltijden, met mogelijkheid om dit zelf te realiseren. | Bij VPT heeft cliënt vaak meer mogelijkheden om te kiezen tussen 'leveringsvormen' van maaltijd (variërend van maaltijd van aanbieder tot eten in restaurant of zelf koken) |
| Huishoudelijke hulp |
Door zorgaanbieder | Door zorgaanbieder | Geen verschil |
| Welzijns-activiteiten | Welzijnsactiviteiten, cliënten worden hiertoe veelal gestimuleerd | Welzijnsactiviteiten wanneer cliënt zelf initiatief neemt | Bij VPT moet cliënt veelal zelf aangeven gebruik te willen maken van de activiteiten. Cliënten moeten vaak zelf naar activiteiten toe gaan, bij intramuraal ligt er meer initiatief bij begeleiding |
| Facilitaire zaken | Vervanging cq. reparatie van huishoudelijke zaken | Cliënt is bij VPT zelf verantwoordelijk voor zaken als vervangen van lamp enz... |
(Bron: Rapportage HHM, Volledig pakket thuis in de praktijk, 2010)
Producten naast Zorg
- Huishoudelijke hulp. Binnen het VPT tarief zijn de mogelijkheden voor huishoudelijke hulp beperkt. De zorgaanbieder zorgt er wel voor dat de woning van de cliënt wordt schoon gemaakt. De zorgaanbieder zorgt er voor dat minimaal de woonkamer, keuken en sanitair van de cliënt worden schoongemaakt.
- Welzijnsactiviteiten: De cliënt moet de mogelijkheid hebben om aan welzijnsactiviteiten deel te nemen. Het is daarom van belang dat de activiteiten niet te ver van de cliënt af georganiseerd worden.
Mantelzorg.
De betrokkenheid van mantelzorg is bij een VPT situatie groter dan in een intramurale setting. Het is daarom van belang de zorg die door mantelzorger wordt gegeven bijvoorbeeld mee te nemen in het zorgplan en afspraken te maken met de mantelzorgers die passen bij wensen van de cliënt.
Eigen bijdrage CAK
- Cliënten met een VPT komen in aanmerking voor de lage eigen bijdrage CAK. Het is belangrijk dat de aanbieder de cliënten met VPT meldt bij het zorgkantoor zodat tijdig aan het CAK doorgegeven kan worden dat de cliënt in aanmerking komt voor de lage eigen bijdrage. Dan weet het CAK dat de betreffende cliënt met het ZZP niet intramuraal, maar extramuraal verblijft.
- In AZR 3.0 kan naast de melding aanvang zorg (MAZ) ook de VPT melding aangevinkt worden. Deze melding gaat automatisch door naar het CAK. De cliënt krijgt dan de lage eigen bijdrage opgelegd.
Zorgtoewijzing
De toewijzing dient volledig in zorg genomen te worden door middel van een MAZ (startdatum zorg).
Terug naar de maatschappij formulier
Als een cliënt van intramuraal naar VPT gaat, dan dient de cliënt een 'Terugkeer Naar Maatschappij formulier' in te vullen, zodat het CAK weet dat de cliënt in aanmerking komt voor de lage eigen bijdrage.
