Klantadviseur
Klantadviseur
Klantadviseur
Klantadviseur
Graag informeren wij u hieronder over de gang van zaken rondom de Herschikking 2023. De deadline van het indienen van de herschikking 2023 is 31 oktober 2023. Wij hanteren hiervoor de volgende tijdsplanning:
Voor het vaststellen van de herschikking worden de declaratiestanden van 14 augustus 2023 over de productietotalen t/m juni 2023 gebruikt als vertrekpunt; hierna worden de declaraties niet meer geüpdatet en kunt u eventuele aanvullingen en mutaties doorgeven via het toegezonden format. Dit dient uiterlijk op 8 september 2023 bij ons binnen te zijn.
Hieronder vindt u aanvullende informatie aangaande de Herschikking. Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen via productiezorgkantoor@zorgenzekerheid.nl.
--
Het financieel beleid voor zorgkantoor Zorg en Zekerheid is in 2023 grotendeels opgenomen in het regionaal inkoopbeleid. Hieronder informeren wij u aanvullend over de financiering van de zorg in de Herschikking 2023.
Bij het verdelen van de beschikbare contracteerruimte hanteert het zorgkantoor de volgende uitgangspunten:
Door bovenstaande uitgangspunten kunnen er twee scenario’s ontstaan, namelijk:
In onderstaande tabel staat weergegeven hoe wij omgaan met vergoeding binnen de verschillende onderdelen van de productieafspraken:
|
| Scenario 1: Passend | Scenario 2: Niet passend |
| 1. Productieafspraak | Volledig vergoed | Volledig vergoed |
| 2. 10% - productieafspraak en gehonoreerde groei- en uitbreidingsverzoeken aangevuld tot 100% | Volledig vergoed | Het tekort in de contracteerruimte wordt over deze gelden verdeeld. Dit betekent dat deze productie niet volledig vergoed wordt. |
| 3. Groei zonder overleg met zorginkoper of niet gehonoreerd door zorginkoper | Indien middelen beschikbaar, beoordeeld o.b.v. prioriteit | Geen vergoeding |
Bij de verdeling binnen categorie 3 in het geval van Scenario 1, behoudt het zorgkantoor het recht om de realisatie van 2022 t.o.v. de herschikkingsafspraak 2022 te gebruiken als indicatie voor de verdeling. Tevens heeft in categorie 3 de MPT & VPT-groei voorrang op de intramurale ZZP-groei.
De mogelijkheid is aanwezig dat de NZa de productie, die hierboven niet mee is genomen in de herschikking, alsnog vergoedt in de nacalculatie. Wanneer er op landelijk niveau onderproductie is, worden deze resterende gelden ingezet om de overproductie alsnog (gedeeltelijk) te vergoeden. Het zorgkantoor heeft geen invloed op de vaststelling dan wel herverdeling van deze resterende gelden.
Als uitgangspunt voor de budgetafspraak 2023 maken wij met alle gecontracteerde aanbieders een 1-afspraak en hanteren wij een gereguleerd geld-volgt-klant principe. Dit betekent dat wij vooraf afspraken maken over verwachte volume en groei en op alle productie daarboven het geld-volgt-klant principe hanteren (indien budget beschikbaar). Voor de crisisafspraken is de afspraak 100% gegarandeerd. De concrete budgetafspraken leggen wij met u vast in een comfortbrief; waarin het volume gebaseerd is op 90% van het volume in de herschikking van 2022. Het afgesproken budget wordt onderverdeeld in de leveringsvormen MPT, VPT en ZZP. Hierbij is het mogelijk om te schuiven tussen prestaties, maar in principe niet tussen de leveringsvormen. Dit houdt in dat wanneer blijkt bij de herschikking dat de regio het totale regiobudget overschrijdt, wij deze plafonds per leveringsvorm toepassen en we per leveringsvorm bekijken welke overproductie gerealiseerd is. Over deze overproductie hanteren wij het geld-volgt-klant principe.
Graag informeren wij u hieronder over de gang van zaken rondom de budgetafspraak 2023. De deadline van het indienen van de budgetafspraak 2023 is 14 november 2022. Wij hanteren hiervoor de volgende tijdsplanning:
U dient uw innovatie- en/of knelpuntenplannen uiterlijk 1 augustus in Vecozo geüpload te hebben conform (regionaal) beleid. Hier kunt u ook aangeven of u voornemens bent een hardheidsclausule in te dienen. Deze dient u uiterlijk 1 september volledig aangeleverd te hebben bij uw inkoper.
U kunt uw groeiverzoek voor 2023 indienen bij uw inkoper en bespreken tijdens het inkoopgesprek.
Mocht u naar aanleiding van bovenstaande nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen via productiezorgkantoor@zorgenzekerheid.nl.
Om u als zorgaanbieder inzicht te geven in de situatie binnen de sector, publiceren wij realisatiecijfers en jaarprognoses online. Ook de uitnutting van de beschikbare pgb-ruimte en GGZ-Wonen horen hierbij.
De gepubliceerde gegevens zijn gebaseerd op de goedgekeurde declaraties. Wij kunnen daarom de volledigheid niet garanderen.
