Klacht indienen - online klachtenformulier

Klachtenformulier

Via dit formulier kunt u uw klacht digitaal indienen.

Velden met een * zijn verplicht

Uw contantgegevens

Uw contactgegevens vragen we uitsluitend op om naar aanleiding van uw klacht contact met u op te kunnen nemen.

Beschrijf uw klacht zo duidelijk mogelijk

Om uw klacht duidelijk te beschrijven, kunt u informatie geven over bijvoorbeeld:

  • Wat is er gebeurd?
  • Wat was uw verwachting?
  • Wat kan Zorgkantoor Zorg en Zekerheid voor u doen?