iWlz berichtenverkeer

iWlz berichtenverkeer is een landelijk cliëntvolgsysteem. Hierin kunt u cliënten volgen in alle fasen van de keten: indiceren ( CIZCIZHet Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) is een onafhankelijke organisatie die beoordeelt of iemand recht heeft op zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Het CIZ onderzoekt de zorgsituatie van een cliënt en bepaalt of langdurige en intensieve zorg nodig is.Wanneer uit de beoordeling blijkt dat iemand recht heeft op zorg vanuit de Wlz, geeft het CIZ een zorgindicatie af. In deze indicatie staat welke soort zorg iemand nodig heeft en voor welke periode deze zorg geldt.Wanneer u langdurige zorg nodig heeft, vraagt u eerst een indicatie aan bij het CIZ. Op basis van deze indicatie kan het zorgkantoor vervolgens de zorg voor u organiseren. Heeft u vragen over een indicatie voor langdurige zorg? Neem dan contact op met Zorgkantoor Zorg en Zekerheid. ), toewijzen (zorgkantoor), leveren van zorg ( zorgaanbiederzorgaanbiederEen zorgaanbieder is een organisatie die zorg en/of ondersteuning levert. Bijvoorbeeld een verpleeghuis of revalidatiecentrum. ) en opleggen van de eigen bijdrageeigen bijdrageHet Centraal Administratie Kantoor (CAK) is een publieke dienstverlener die voor de overheid verschillende regelingen uitvoert. Binnen de Wet langdurige zorg (Wlz) stelt het CAK de hoogte van de eigen bijdrage vast en int deze bijdrage van cliënten die langdurige zorg ontvangen. De eigen bijdrage wordt bij cliënten vanaf 18 jaar in rekening gebracht. Naast het vaststellen en innen van de eigen bijdrage verzorgt het CAK ook betalingen aan zorgaanbieders. Hiermee zorgt het CAK ervoor dat de financiële afhandeling van zorg vanuit de Wlz goed verloopt. CAK rekenhulpVia de website van het CAK kunt u middels de CAK-Rekenhulp berekenen hoe hoog uw eigen bijdrage ongeveer wordt*. Heeft u vragen over de eigen bijdrage of over betalingen rondom de Wlz? Neem dan contact op met Zorgkantoor Zorg en Zekerheid.*Let op: de CAK-Rekenhulp toont een schatting van uw eigen bijdrage. Deze kunnen afwijken van de uiteindelijke bijdrage die u moet betalen. (CAK). Kortom: iWlz is een bron van informatie over Wlz-zorg en een systeem dat de administratieve lasten vermindert.

Digitaal cliëntgegevens uitwisselen

De ketenpartijen (CIZ, zorgkantoren, zorgaanbieders en CAK) wisselen in iWlz-digitaal gegevens uit op cliëntniveau.

Onderdelen iWlz

iWlz bestaat uit de volgende onderdelen:

• Een procesmodel: hierin zijn de afgestemde ketenprocessen opgenomen.
• Een berichtenmodel: dit model stroomlijnt de informatie- en berichtenstromen in de keten.
• Berichtstandaarden: de berichtstandaarden zorgen voor uniforme taal en eenduidige definities bij het registreren en uitwisselen van gegevens.
• Het Voorschrift Zorgtoewijzing: dit voorschrift bevat de spelregels voor de manier van administreren.

Raadpleeg de website istandaarden voor meer landelijke iWlz-informatie.
 

Via iWlz geeft elke partij belangrijke informatie door aan de volgende partij in de keten van indicatie - toewijzing - levering - vaststellen eigen bijdrageeigen bijdrageU betaalt voor Wlz-zorg een eigen bijdrage aan het CAK. Met de eigen bijdrage betaalt u zelf een deel van de kosten. Het CAK berekent hoeveel u moet betalen. Het CAK krijgt (via het zorgkantoor) van de zorgaanbieder informatie over begin- en einddatum van de geleverde zorg en de omvang daarvan. Voor informatie over de eigen bijdrage Wmo verwijzen we u naar de gemeente. . Het informatieverkeer verloopt via elektronische berichten die zijn opgesteld volgens de landelijke standaard.

Bekijk hier de instructievideo van Zorginstituut Nederland.

Taakverdeling

Elke partij heeft een eigen taak in de Wlz-keten:

• Centrum indicatiestelling zorg (CIZ): indicatie
• ZorgkantoorZorgkantoorIedere regio in Nederland heeft één zorgkantoor. Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de zorg van jeugd en volwassenen met een indicatie voor de Wlz. Het zorgkantoor: - Sluit contracten met zorgaanbieders die Wlz-zorg bieden - Zorgt ervoor dat u de Wlz-zorg krijgt die u nodig heeft - Toetst of u Wlz-zorg thuis kunt krijgen als u dat wilt - Toetst of u een persoonsgebonden budget (pgb) kunt krijgen als u dat wilt - Stelt uw pgb beschikbaar als u daarvoor in aanmerking komt : zorgtoewijzing
• zorgaanbiederzorgaanbiederEen zorgaanbieder is een organisatie die zorg en/of ondersteuning levert. Bijvoorbeeld een verpleeghuis of revalidatiecentrum. : levering van zorg
• Centraal Administratie Kantoor (CAK): vaststelling eigen bijdrage

Servicedesk iStandaarden

De Servicedesk iStandaarden staat open voor alle vragen over iStandaarden en het gebruik ervan. Meer informatie over het gebruik van iWlz vindt u op de website van iStandaarden.

Wat zijn iWlz-codes? 

De iWlz zorgt voor de gestandaardiseerde uitwisseling van berichten tussen verschillende instanties die de Wlz uitvoeren. De regels en afspraken die in de iWlz-standaard zijn vastgelegd, zorgen ervoor dat cliëntgegevens elektronisch, kwalitatief hoogwaardig en veilig worden uitgewisseld tussen alle gebruikers.

Wat zijn berichten?

Berichten bestaan uit een verzameling gegevens die samen een logisch geheel (een mededeling) vormen. Berichten bevatten gecodeerde gegevens over een cliënt in het zorgproces, bijvoorbeeld over zorgtoewijzing of declaratie. Ieder bericht bevat een aantal basiselementen, zoals afzender, ontvanger, code, versie en dagtekening.

Codelijsten

Om de gegevensuitwisseling zo eenduidig mogelijk te maken, worden codelijsten gehanteerd. Een code verwijst dan naar vastgelegde, eenduidige inhoud (zoals een instelling, een indicatie, een zorgbehoefte of een situatie van de cliënt). Daarnaast bestaan er ook mutatie- en afkeurcodes.

AGB-register

In het Algemeen GegevensBeheer (AGB-)register staan actuele gegevens van alle zorgaanbieders, om inzicht te krijgen in de kenmerken van alle declarerende zorgaanbieders. Iedere aanbieder krijgt een unieke codering: de AGB-code. Daarmee kunnen door het CIBG erkende zorgaanbieders in administratieve processen worden geïdentificeerd. Vektis, het landelijk informatiecentrum van zorgverzekeraars, beheert de AGB-codes.

Toepassing van de codes

Wilt u meer weten over de toepassing van de codes? Ga dan naar de tabel met technische regels Wlz of bekijk het hele informatiemodel van iWlz.