Welke zorg kan ik ontvangen?
Met een Wlz-indicatie kan iemand thuis of in een zorginstelling zorg krijgen. Zorg in natura (ZIN) is zorg van zorgaanbieders waarmee het zorgkantoor afspraken heeft gemaakt. Naast ZIN kan er ook worden gekozen voor een persoonsgebonden budget (PGB) door zelf de zorg in te kopen en de administratie bij te houden.
In de Wlz zijn er verschillende leveringsvormen
- Volledig pakket thuis (VPT)
- Modulair pakket thuis (MPT)
- Persoonsgebonden budget (PGB)
- Combinatie MPT en PGB
- Volledig verblijf in een zorginstelling
- Deeltijd verblijf in een zorginstelling
VPT en MPT zijn passende opties wanneer je zelf nog veel kunt regelen en zelfstandig kunt blijven wonen. Dit kan ook wanneer er mensen in de nabije omgeving zijn die hierbij kunnen helpen, zoals een partner of mantelzorger.
Met een Volledig Pakket Thuis (VPT) ontvang je alle zorg thuis vanuit 1 zorgaanbieder. In een VPT zitten o.a. huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging, individuele begeleiding of in groepsverband, logeren, verzorging, maaltijden en vervoer naar de dagbesteding als zorgfuncties.
Bij een Modulair Pakket Thuis (MPT) wordt de zorg thuis vanuit verschillende zorgaanbieders geboden. Je kiest zelf welke zorgfuncties je bij welke zorgaanbieders wilt ontvangen. Denk bij een MPT o.a. aan de zorgfuncties persoonlijke verzorging, verpleging, individuele begeleiding of in groepsverband, huishoudelijke hulp, logeren en vervoer naar de dagbesteding.
Combinatie MPT en een Persoonsgebonden Budget (PGB). Er is een mogelijkheid om MPT te combineren met een PGB. Voor een deel van de benodigde zorg (MPT) kies je uit de gecontracteerde zorgaanbieders en voor het andere deel van de zorg voer je zelf de administratie uit (pgb). Niet iedereen komt in aanmerking voor een pgb, lees hierover meer op Zelf uw zorg regelen.
Vormen van zorg
Verschillende vormen van zorg noemen we zorgfuncties. Onderstaande zorgfuncties die vanuit de Wlz vergoed worden:
- Verpleging is voor medische hulp. Verpleging is bijvoorbeeld de hulp bij wondverzorging en injecties. Ook het aanleren van het uitvoeren van medische handelingen behoort tot verpleging;
- Persoonlijke verzorging is het ondersteunen, stimuleren, aanleren of overnemen van de verzorging. Denk daarbij aan onder andere het wassen, aankleden, de toiletgang, het aantrekken van steunkousen, het eten en drinken en het verzorgen van de huid;
- Begeleiding individueel of in groepsverband biedt ondersteuning bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over eigen leven. Begeleiding is erop gericht om voor jezelf te kunnen (blijven) zorgen. Ook wel dagbesteding genoemd;
- Behandeling individueel of in groepsverband is geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard. Deze behandeling is noodzakelijk in verband met de aandoening, beperking, stoornis of handicap;
- Vervoer naar behandeling en/of dagbesteding
- Huishoudelijke hulp kan nodig zijn omdat de cliënt hier zelf niet meer (volledig) toe in staat is. Onder huishoudelijke hulp wordt niet alleen verstaan het schoonmaken en houden van de woonruimte van de budgethouder. Ook het wassen, strijken of schoonmaken van andere ruimten in huis valt hieronder;
- Logeren wordt ook logeeropvang genoemd. Het doel van logeeropvang is ontlasting van de mantelzorg. Logeeropvang mag tot maximaal 156 etmalen per jaar (in de praktijk betekent dat 156 nachten logeren). Het aantal van 156 nachten per jaar is gebaseerd op maximaal 3 nachten per week. Het is mogelijk logeeropvangdagen te “sparen”, zodat langere logeerperiodes mogelijk zijn als de mantelzorger daaraan behoefte heeft;
- Deeltijdverblijf is een combinatie van verblijf in een Wlz-instelling en thuis wonen en daar de zorg ontvangen.
Welke vormen van zorg vallen buiten de Wlz-zorg?
- Voor huisartsenzorg, medisch-specialistische zorg, psychiatrische zorg, farmaceutische zorg, hulpmiddelen en tandheelkundige zorg gelden de polisvoorwaarden van de eigen zorgverzekeraar;
- Alle woonkosten (gas, water, licht, telefoon etc) zijn voor eigen rekening.
- De mogelijkheden in woningaanpassingen vallen onder Wmo. Raadpleeg eigen gemeente naar de opties.