Financieel Wlz 2025

Herschikking 2025

Graag informeren wij u hieronder over de gang van zaken rondom de Herschikking 2025. De deadline van het indienen van de herschikking 2025 is 31 oktober 2025. Wij hanteren hiervoor de volgende tijdsplanning:

• 15 augustus: Zorgaanbieder heeft alle declaraties t/m juni ingediend;
• 22 augustus: Zorgkantoor heeft de declaratietotalen met zorgaanbieder gedeeld;
• 7 september: Zorgaanbieder heeft álle aanvullende afspraken ingediend;
• (Vanaf) 3 oktober: Zorgkantoor heeft de herschikkingsafspraak 2025 toegezonden, zorgaanbieder begint met het invullen van het Nza-portaal. Let op: het zorgkantoor zal de herschikkingsafspraak toezenden nadat het definitieve budgettair kader bekend is. Het streven is dit 20 september te doen, maar kan dus afhankelijk van latere publicatie van het definitieve budgettair kader later zijn;
• 17 oktober: Uiterlijke datum zorgaanbieder voor het indienen in het NZa-portaal;
• 31 oktober: Uiterlijke datum zorgkantoor voor het indienen in het NZa-portaal

Declaratiestand 15 augustus

Voor het vaststellen van de herschikking worden de declaratiestanden van 15 augustus 2025 over de productietotalen t/m juni 2025 gebruikt als vertrekpunt; hierna worden de declaraties niet meer geüpdatet en kunt u eventuele aanvullingen en mutaties doorgeven via het toegezonden format. Dit dient uiterlijk op 7 september 2025 bij ons binnen te zijn.

Hieronder vindt u aanvullende informatie aangaande de Herschikking. Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen via productiezorgkantoor@zorgenzekerheid.nl.

--

Het financieel beleid voor zorgkantoor Zorg en Zekerheid is in 2025 grotendeels opgenomen in het regionaal inkoopbeleid. Hieronder informeren wij u aanvullend over de financiering van de zorg in de Herschikking 2025.

Bij de definitieve verdeling van de beschikbare contracteerruimte tijdens de herschikking hanteert het zorgkantoor de volgende uitgangspunten:

• De (95%) budgetafspraak inclusief eventuele goedgekeurde groeiverzoeken die is vastgelegd in de comfortbrief is gegarandeerd in de herschikking.
• De overige 5% budget en de laatste 5% van de gehonoreerde groeiverzoeken (= de manoeuvreerruimte) komen in aanmerking voor de herschikking op basis van het geld-volgt-klantprincipe.

Door bovenstaande uitgangspunten kunnen er twee scenario’s ontstaan, namelijk:

• Scenario 1: Productieafspraak en overige 5% manoeuvreerruimte van budget- en groeiverzoeken passen binnen de contracteerruimte.
• Scenario 2: Productieafspraak past binnen de contracteerruimte. Overige 5% manoeuvreerruimte van budget- en groeiverzoeken past niet binnen de contracteerruimte.

In onderstaande tabel staat weergegeven hoe wij omgaan met vergoeding binnen de verschillende onderdelen van de productieafspraken:

In categorie 2 en 3 heeft MPT- & VPT-groei voorrang op eventuele intramurale ZZP-groei, mits dit in de wettelijke kaders past.

Bij de verdeling binnen categorie 3 in het geval van scenario 1, behoudt het zorgkantoor het recht om de realisatie van voorgaande jaren tegenover de herschikkingsafspraak te gebruiken als indicator voor de prioritering. Wij kijken hierin in ieder geval naar de volgende twee situaties: Realisatie van niet-gehonoreerde groei (niet toegezegd, wel gerealiseerd) en verzilvering van gehonoreerde groei (wel toegezegd, niet gerealiseerd).

Budgetafspraken 2025

Wij maken een budgetafspraak met u, die we vastleggen in de comfortbrief. In het NZa-portaal leggen we een budgetafspraak vast op basis van een € 1 -afspraak. Deze budgetafspraak, zoals opgenomen in de comfortbrief, is gebaseerd op de volgende uitgangspunten: (1) Het volume van de herschikking (jaar t-1); (2) De nieuwe tarieven (jaar t); (3) Goedgekeurde groeiafspraken; (4) Crisisafspraak.

Voor de regionale ruimte nemen wij uw budgetafspraak op in uw comfortbrief tegen 95%. Crisisafspraken nemen wij wel tegen 100% mee. Het budget dat is afgesproken in de comfortbrief wordt onderverdeeld in de leveringsvormen MPT, VPT en intramuraal. Hierbij is het mogelijk om te schuiven tussen prestaties, maar in principe niet tussen de leveringsvormen. Mochten er tijdens de herschikking regionaal onvoldoende middelen beschikbaar zijn, dan kan het zorgkantoor de plafonds per leveringsvorm toepassen.

Planning Budgetafspraak 2025

• Uiterlijk 5 september 2024: Communicatie van voorstel tariefpercentage 2025 (verantwoordelijk: zorgkantoor);
• September - oktober 2024: Invullen formulier NZa-portaal o.b.v. € 1 – afspraak (verantwoordelijk: zorgaanbieder);
• 25 oktober 2024: Terugkoppeling maatwerkafspraken (innovatie, knelpunten, hardheidsclausule) en tarief (verantwoordelijk: zorgkantoor);
• Vanaf 17 oktober 2024: Terugkoppeling comfortbrief incl. groeiafspraken en tarievenlijst (verantwoordelijk: zorgkantoor);
• 31 oktober 2024: Uiterlijke inzenddatum budgetformulier NZa-portaal (verantwoordelijk: zorgaanbieder);
• 14 november 2024: Indienen formulier budget 2025 (verantwoordelijk: zorgkantoor).

Maatwerkafspraken

U vraagt een maatwerkafspraak aan via het VECOZO-inkoopportaal. Als u deze wilt aanvragen, moet u dit direct bij de inschrijving in het VECOZO-inkoopportaal doen.

U dient uw maatwerkafspraken uiterlijk 31 juli 2024 17.00 uur in VECOZO geüpload te hebben conform (regionaal) beleid.

Groeiverzoeken

U kunt uw groeiverzoek voor 2024 indienen in VECOZO volgens (regionaal) beleid, de uiterlijke deadline is 31 juli 202417:00.

Hardheidsclausule

U kunt het aanvraagformulier van de hardheidsclausule indienen na bekendmaking richttarief per mail via zorginkoop.wlz@zorgenzekerheid.nl , tot uiterlijk 20 september 2024.

Mocht u naar aanleiding van bovenstaande nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen via productiezorgkantoor@zorgenzekerheid.nl.

Uitnutting 2025

Om u als zorgaanbieder inzicht te geven in de situatie binnen de sector, publiceren wij realisatiecijfers en jaarprognoses online. Ook de uitnutting van de beschikbare pgb-ruimte wordt hierin meegenomen.

Toelichting op de cijfers in de uitnutting

De gepubliceerde gegevens zijn gebaseerd op de goedgekeurde declaraties. Wij kunnen daarom de volledigheid niet garanderen.